Como escolher um Método Anticoncepcional?

Não existe um método anticoncepcional melhor entre todos os existentes. Cada método tem suas vantagens e desvantagens, sua eficácia, efeitos colaterais, entre outros. O melhor é aquele que a mulher e/ou parceiro escolhe(m), confia(m) e se sente(m) confortável(eis) ao utilizá-lo, desde que atenda aos critérios médicos de elegibilidade.

Cada pessoa deve e tem o direito de escolher o seu método anticoncepcional, de acordo com as suas características (estilo de vida, vida sexual, nº de filhos que deseja, entre outros.) segundo as suas condições de saúde.

(Fonte: Vivendo a Adolescência)

Existem alguns metodos contraceptivos, que são divididos em três grupos:
- Métodos Contraceptivos Naturais;
- Métodos Contraceptivos Artificiais;
- Métodos Contraceptivos Definitivos;

Métodos Contraceptivos Naturais

Método do calendário ou Ogino Knauss

Como funciona?



O calendário é um método contraceptivo natural. As mulheres quando querem utilizar o calendário como método contraceptivo, devem apontar o 1º dia da sua menstruação até ao dia antes da menstruação seguinte, para poderem saber o seu ciclo menstrual. Ao saberem isso as mulheres podem ficar a saber o seu período fértil, ou seja, o período em que a probabilidade de engravidar é grande. Anotando por vários meses o período referente ao seu ciclo menstrual a mulher poderá estimar o seu período fértil.

Cálculo do período fértil:

Ciclo menstrual mais curto - 18

Ciclo menstrual mais longo - 11

Exemplo:

ciclo mais curto = 27 dias 27 – 18 = 9

ciclo mais longo = 30 dias 30-11= 19

ou seja, o período fértil neste exemplo decorre entre o 9º e o 19º dia do ciclo menstrual (o ciclo menstrual tem início no 1º dia em que surge a menstruação).

Vantagens

As vantagens são poucas, pois muitas das vezes este método não resulta. Apesar disso tem a vantagem de que as mulheres podem abster-se sexualmente durante o seu período fértil diminuindo a possibilidade de engravidar no entanto este método não é de todo seguro.

Desvantagens

Este método tem muitas desvantagens, pois nem sempre as mulheres têm a certeza de que as suas contas estão certas ou o seu ciclo menstrual pode não ser certo, variando de menstruação para menstruação o tempo do ciclo, ou podem ocorrer ovulações (libertação do óvulo) espontâneas, correndo o risco de engravidar! Também tem a desvantagem de não proteger contra as doenças sexualmente transmissíveis (DST´s)!

Eficácia

A eficácia é muito reduzida, por isso mais vale protegerem-se melhor quando quiserem ter relações sexuais, utilizando outros métodos contraceptivos!


Muco Cervical ou Método Billings

Como funciona?

O método Billings é um método contraceptivo natural de auto observação. Este método implica a observação diária do muco vaginal (ou corrimento vaginal) retirando-o, antes de urinar, da vagina utilizando dois dedos. A averiguação da existência de muco ou não deve ser realizada pelo menos três vezes ao dia. No fim do dia esta verificação deve ser executada com particular atenção. O 1º dia fértil será quando se verificarem alterações no muco (aumento da quantidade e fluidez). Três dias após a inexistência de muco cervical inicia-se o período infértil. Durante os dias férteis a mulher não deve ter relações sexuais.

Registo

- Registar a vermelho os dias de menstruação ou outras perdas sanguíneas.

- Registar a verde os dias de secura vaginal (dias inférties).

- Assinalar com um (X) o dia com características de fertilidade máxima (muco mais fluído e mais abundante).

- Descrever as características do muco usando abreviaturas.

- Anotar a toma de medicamentos, sobretudo antibióticos.

Vantagens

- É barato, natural e não apresenta efeitos secundários.

Desvantagens

- Exige grande disciplina e rigor na observação e registo das características do muco.

- Por vezes a observação do muco é difícil e qualquer pequena infecção vaginal interfere nas características do muco conduzindo a um registo "falseado".

- Este método requer abstinência sexual durante os dias férteis.

- Não protege contra as DST's.

Eficácia - A eficácia deste método contraceptivo é muito reduzida.



Temperatura


Como funciona?

Este método consiste em medir, todos os dias, a temperatura do corpo. No período de ovulação (libertação de óvulos - 1 por mês - dos ovários) há uma descida da temperatura e a meio do ciclo há uma subida. Três dia após a temperatura se manter elevada significa que o período fértil foi ultrapassado.

Registo

- Verificar a temperatura todos os dias de manhã ao acordar antes de qualquer esforço ou actividade.

- Procede-se à medida da temperatura rectal (3 minutos), vaginal ou na boca (5 minutos).

- Deve-se utilizar sempre o mesmo termómetro.

Vantagens

- É barato, natural e não apresenta efeitos secundários.

Desvantagens

- Exige grande disciplina e rigor na observação e registo da temperatura corporal.

- Estados febris podem comprometer seriamente o rigor dos registos efectuados.

- Este método requer abstinência sexual durante os dias férteis.

- Não protege contra as DST's.

Eficácia - Se bem utilizado este método contraceptivo apresenta média eficácia.



Métodos Contraceptivos Artificiais

Pílula

Como funciona?

A pílula é um método contraceptivo hormonal oral, apresentado em forma de pequenos comprimidos que ée tomado pela mulher durante 3 semanas (21 dias) após o que se segue um período de descanso de 1 semana (7 dias). Este método visa impedir a ovulação ou seja a libertação de óvulos pelos ovários. O 1º comprimido é tomado no 1º dia da menstruação. Todos os dias, sensivelmente à mesma hora, é tomado um comprimido até a embalagem acabar ao que se segue o período de descanso. A menstruação aparece nesse intervalo. após os 7 dias de descanso inicia-se uma nova embalagem.

Vantagens

- Reduz as dores menstruais

- Regula o ciclo menstrual

- Não interfere nas relações sexuais

Desvantagens

- É dispendioso.

- Exige grande disciplina no que respeita à sua toma.

- Pode desencadear efeitos secundários como: aumento de peso, mal estar gástrico, etc).

- Não protege contra as DST's.

Eficácia - A pílula é um método contraceptivo de elevada eficácia, se usado com regularidade.



Preservativo Masculino


Estás farto de ouvir dizer que é preciso usar preservativo, mas nunca é demais lembrar, até porque as estatísticas dizem que te esqueces muitas vezes...

O preservativo é um bom método contraceptivo quer para evitar uma possível gravidez, quer para evitar doenças sexualmente transmissíveis.
Não penses que só deve usar quem pertence aos chamados «grupos de risco» (toxicodependentes, prostitutas(os), e homossexuais), porque qualquer pessoa pode ter doenças infecciosas (mesmo as que têm «bom aspecto»!), entre as quais SIDA.

O preservativo masculino é um método contraceptivo artificial que impede que os espermatozóides sejam depositados na vagina impedindo que haja fecundação, isto é, união de um óvulo com um espermatozóide da qual resulta uma célula que se irá desenvolver e dar origem a um bebé.

VANTAGENS

- É um método seguro se usado correctamente;
- Protege de doenças sexualmente transmissíveis;
- Não tem qualquer efeito sobre o organismo;
- Pode fazer o acto sexual durar mais tempo, retardando a ejaculação (um bom método para quem sofre de ejaculação precoce).

DESVANTAGENS
- Se for um encontro ocasional e não tiveres preservativos, não há nada a fazer!
- A colocação do preservativo pode «cortar» um bocado a espontaneidade. Mas isso resolve-se se for a outra pessoa a colocá-lo!
- Se não estiver bem colocado pode romper-se ou ficar retido no órgão sexual.
- O pénis tem de ser retirado logo após a ejaculação (porque como perde a erecção o preservativo fica «largo» e o sémen pode sair).
- O látex ou o lubrificante do próprio preservativo podem provocar alergias. Se isto acontecer experimenta mudar de marca!
- É caro. Mas podes sempre contornar este problema pedindo preservativos nos Centros de Saúde, Associações de Planeamento Familiar ou de Luta Contra a Sida.


Como usar?

Antes de usares um preservativo verifica o prazo de validade. Não te esqueças que não deves guardar o preservativo na carteira durante muito tempo por causa do calor - isto aplica-se também ao porta-luvas, bolsos de casacos e a todos os lugares onde a temperatura é mais elevada. Se o preservativo te parecer manchado, descolorado, ou com qualquer outra anomalia não o uses!
Já estás super excitado, chegou a altura! Mas tem calma: abre a embalagem com cuidado, para não rasgares o preservativo. Depois, segura na ponta, coloca-o sobre o pénis erecto e vai desenrolando de modo a não entrar ar (o vácuo faz o preservativo rebentar e oooopppps!). Quando estiver todo posto (deve chegar até à «base»!), «alisa-o», certificando-te de que não ficaram nenhumas bolhinhas de ar. Caso o preservativo se desenrole sem ser no sítio certo, terás que usar outro, pois já não vais conseguir tirar o vácuo.
Após a relação sexual, está na hora de deitar o preservativo fora. Mesmo que avancem para o segundo «round», têm que tirar o «velho» e pôr um novo. Tens de retirar o pénis quando ainda está em erecção. Segura na «base» do preservativo e vai tirando com cuidado, de modo a que não saia nem uma gotinha de esperma. Não te esqueças: não deves deitar o preservativo pela sanita, pois não é biodegradável.

Atenção:
- Por mais excitado que estejas, nunca deixes a colocação do preservativo para depois! Uma só penetração é suficiente para a transmissão de doenças.
- Os azares acontecem! Se o preservativo se romper, retira imediatamente o pénis e põe outro preservativo. Caso se tenha rompido e não tenhas dado por nada, a tua namorada deve tomar imediatamente contracepção de emergência caso não queira correr o risco de engravidar.
- Deves retirar o preservativo logo após a ejaculação, enquanto o pénis ainda está erecto, para que não haja qualquer possibilidade de contacto entre o esperma e o órgão sexual feminino.


Preservativo feminino


Os preservativos femininos existem desde a década de 80 mas, só em 1993 começaram a ser vendidos em escala comercial. São produzidos nos Estados Unidos, mas, apesar disso, não fizeram sucesso por lá. Os principais consumidores das camisinhas femininas são os países da África, América Latina e Ásia. Em grande parte, essas camisinhas foram oferecidas pelo governo ou organizações internacionais em campanhas contra a SIDA. Em Portugal este método não obteve grande aceitação pelo que actualmente já não é comercializado, ou seja, já não se encontra disponível.

O preservativo feminino é uma espécie de bolsa, um saquinho feito de um plástico macio, fino e resistente, lubrificado, que se coloca dentro da vagina. A parte fechada dessa bolsinha tem um anel flexível e móvel que serve para guiar a colocação da camisinha no fundo da vagina. A outra ponta, a aberta, tem um anel também flexível, que deve ficar para fora e cobrir a parte externa da vagina, a vulva. Possui formato de tubo, com cerca de 17 cm de comprimento e 8 cm de diâmetro. O preservativo feminino adapta-se anatomicamente ao colo do útero, recobrindo toda a vagina e os grandes lábios, evitando assim o contacto do esperma com as secreções vaginais da mulher e não deixando os espermazóides entrarem.

O preservativo feminino pode fazer um pouco mais de barulho durante a relação sexual. A colocação não é tão simples quanto a da versão masculina, exigindo um pouco mais de prática. Depois de colocada, uma pequena parte fica visível fora da vagina, criando uma aparência um pouco esquisita para quem não está acostumado (o preservativo masculino também fica visível, e também já deve ter causado estranheza quando começou a ser utilizado).

Apesar dos possíveis inconvenientes, o preservativo feminino possui uma série de vantagens. As pesquisas de opinião indicam ele foi aprovado pela maioria das mulheres que o experimentaram. Para elas, significa a conquista de uma liberdade de escolha que antes não possuíam, já que dependiam, em parte, da escolha do homem para fazer sexo seguro. Além disso, é tão fiável quanto o preservativo masculino quando se trata de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, ou até mais seguro se usado correctamente, já que é mais resistente e não há risco de vazamentos. Ao contrário do preservativo masculino o feminino não precisa ser retirado imediatamente depois da relação sexual, o que traz mais comodidade para o casal, no entanto, cada preservativo serve apenas para uma utilização após o que deve ser deitado fora (não na sanita).



Diafragma

O que é?

Apresenta forma de disco de borracha o qual é colocado pela própria mulher no interior da vagina de forma a cobrir a entrada do útero. O diafragma existe em vários tamanhos de acordo com o tamanho do colo do útero, pelo que deve ser indicado pelo médico. Deve ser introduzido na vagina 15 a 30 minutos antes da relação sexual. Actualmente este método contraceptivo já não se encontra à venda em Portugal.

Como actua?

O diafragma impede a entrada de esperma no útero e consequentemente a união de um óvulo com um espermatozóide (fecundação).

Vantagens

- Não interfere no ciclo menstrual

- Não interfere na relação sexual

Desvantagens

- É dispendioso.

- Pode causar irritações ou alergias vaginais.

- Pode causar dores durante a relação sexual.

- Pode causar infecções urinárias.

- Pode causar esterilidade (impossibilidade de gerar filhos).

- Não protege contra as DST's.

Eficácia - O diafragma é um método contraceptivo de eficácia reduzida. No entanto, a sua eficácia aumenta consideravelmente se usado em conjunto com espermicidas. Se mal colocado ou se a medida do diafragma for inadequada a eficácia diminui significativamente.



Dispositivo intra-uterino (DIU)


O QUE É?

É um dispositivo colocado, pelo médico, preferencialmente durante a fase menstrual, no interior do útero conforme mostra a figura acima. Após a colocação do DIU a mulher deve ser observada com regularidade pelo médico (6 em 6 meses). fora do período menstrual. Mulheres que não têm filhos e que desejem vir a tê-los não devem usar este método.

Vantagens

- Tem um efeito prolongada.

- Não interfere na relação sexual.

Desvantagens

- Há possibilidade de rejeição.

- Pode ocorrer uma gravidez ectópica (o embrião desenvolve-se fora útero).

- Não protege contra as DST's.

Eficácia - O DIU é um método contraceptivo de eficácia muito elevada (95 a 99%).


Espermicidas

O QUE SÃO?

Os espermicidas podem apresentar-se sob a forma de cremes, espumas, etc.

Como actua?

Os espermicidas destroem e imobilizam os espermatozóides impedindo a sua entrada no útero.

Vantagens

- É de utilização fácil.

- Não interfere no ciclo menstrual.

- Protege contra algumas infecções vaginais.

Desvantagens

- Pode causar alergias e irritações na vagina e no pénis.

- Exige disciplina na sua utilização.

- Depois de introduzido a mulher não se deve levantar para evitar que escorra.

- Não protege contra as DST´s.

Eficácia - Este método contraceptivo apresenta uma eficácia reduzida, pelo que deve ser utilizada em conjunto com outro método contraceptivo: preservativo ou diafragma.



Métodos Contraceptivos Definitivos


Vasectomia

O QUE É?

É uma operação que consiste na interrupção, a nível dos testículos, dos canais deferentes que transportam os espermatozóides para o pénis. Esta operação deve ser considerada como permanente, pelo que só deve ser praticada naqueles homens que estejam seguros de não querer mais filhos. Taxa de falhas média 0,1%.
Após a operação continua a haver ejaculação, só que não existem espermatozóides no esperma.

VANTAGENS

- É uma operação simples (com anestesia local), sem riscos, eficaz e permanente.

- É uma excelente opção num casal estável que não queira mais filhos.

- Mais barata que a Laqueação das Trompas.

- Pode-se analisar o esperma para confirmar se a laqueação "funciona".

- Não afecta o desempenho e satisfação sexual do homem.

DESVANTAGENS

- Requer uma (pequena) cirúrgia aos testículos.

- Pode causar dores e desconforto nos dias seguintes à operação.

- Não é eficaz de imediato. É necessário utilizar preservativos ou outro método até que os espermatozóides que ficaram no resto dos canais deferentes desapareçam (15 a 20 ejaculações).

- É muito difícil reverter a vasectomia no caso de querer voltar a ter filhos. A operação é muito técnica, cara, e sem resultados garantidos.

- Não protege contra as DST´s.

Eficácia - Este método apresenta uma eficácia muito elevada.



Laqueação das Trompas

O QUE É e Como actua?

Através de uma intervenção cirúrgica (habitualmente com anestesia geral) em que se cortam ou bloqueiam as Trompas de Falópio de modo a que o óvulo e um dos o espermatozóides não se encontrem, ou seja, impedindo a fecundação.

Vantagens

- Não interfere no ciclo menstrual.

- Não interfere nas relações sexuais.

- Tem um efeito prolongado.

Desvantagens

- É uma cirurgia cara.

- É um método irreversível que conduz à esterilidade (incapacidade de gerar filhos).

- Não protege contra as DST´s.

Eficácia - Este método apresenta uma eficácia muito elevada.